临床决策支持系统(CDSS,ClinicalDecisionSupport System),是指用于帮助临床医务人员,针对患者临床治疗进行临床决策的计算机应用系统。CDSS的价值不在于替代医务人员进行临床决策,而在于为医务人员及时地、准确地提供医疗相关信息,辅助、支持医务人员进行更高效、更准确地临床决策。
CDSS在医疗过程中的应用方式包括以下方面:
(1)警告提醒
警告提醒包括:药药相互作用提醒、药过敏提醒、用药依从性提醒、临床危急值提醒、不合理检查检验以及不合理临床处置提醒等。
根据临床风险等级不同,警告提醒方式也不同,其方式包括:即时警告、事件驱动警告、提醒、告知。
(2)辅助诊断及治疗
基于临床诊疗指南、医疗学科知识、医疗文献,以及患者临床数据分析,为临床医生提供患者疾病诊断建议以及治疗计划,同时提供诊断鉴别依据、治疗计划依据以及相关文献资料。
(3)医嘱以及临床文档录入支持
基于临床诊疗指南、临床路径,提供医嘱组套、医嘱模板以及临床文档模板,为临床医生医嘱开立、医疗文档记录提供智能化支持。
(4)患者病情监控
针对指定的多个或单个需要重点监控的患者,进行实时临床数据跟踪监控,以统一视图或者仪表盘的形式,进行综合查询以及预测分析。
(5)临床知识服务
为医务人员、医院管理者、患者提供临床知识服务,知识内容包括:临床诊疗指南、临床路径、医药知识、检查检验以及手术操作知识,还有外部最新的期刊文献。