付费制度是医疗保险费用的“总闸门”，而付费方式是付费制度的核心，医保支付方式对医疗费用、医疗服务的公平性、医疗服务的效率、医疗质量水平有着明显的导向及制约作用。合理的付费方式不仅能够把医疗费用的增长控制在合理的范围之内，还能够激励医疗机构提高医疗服务的效率，促使医疗保险与医疗服务健康协调发展。目前，国际公认的较为科学、合理的医疗费用支付方式是疾病诊断分组付费（Diagnosis Related Groups，即DRGs），它是一种打包付费制度，其定义一般包括以下三部分内容：

1、它是一种病人分类的方案。作为一种病例组合方法，DRGs的核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。

2、DRGs分类的基础是病人的诊断。在此基础上考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响。

3、它把医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。

DRGs的具体做法是，根据患者年龄、疾病诊断、合并症并发症、治疗方式、病症严重程度以及疗效等多种因素，将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者，分入若干病组予以定额付费。

医保付费模式的转变对于医院来说意义重大，不但可以转变服务模式和管理理念、激励医院加强内部管理，有效降低医疗保险机构的管理难度和费用，而且可以合理利用卫生资源，减少多开药、多检查、大处方等“过度”服务，克服“以药养医”带来的弊端，有利于宏观预测和控制医疗服务成本。