传统的按日付费或者按人头付费是根据每个病人每天的实际医疗费用进行实报实销，不设置所谓的医保额度，但会通过例如药占比、是否合理收费等限定规则扣除不合理的收费，这种付费模式的弊端在于不利于加快病人的周转，住院天数偏长，其次，由于不限制报销上限，临床医师就会为了收益不断地将住院费用增高，结果就会导致整体医保支出每年都巨额增加。如果不调节那么医保将出现彻底的穿孔，因此在这种大环境下DRGs方法模式应运而生。

疾病诊断分组付费模式（Diagnosis Related Groups，简称DRGs)，是一种根据患者年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。在DRGs模式下，患者超出的金额将由医院承担，这将倒逼医院更加注意去节约成本，绝对不会只看重住院费用，而是更科学的评价每一种治疗方法，同时可以杜绝医院的盲目扩张和盲目引进新技术，成本和收入的均衡性将成为医院考虑的重点，这将有利于医院的科学发展。在DRGs模式下，无论惩罚还是奖励最终都会由每一个临床医师来承担，这将倒逼每个医师在收治病人的时候随时都要计算相应的医疗成本，从而促进医院和医生采用最有效率的治疗方法来治疗病人，保障患者不会被过度检查和过度治疗，减少住院患者的住院费用，减少患者的医疗负担，让患者享受到最有效率的治疗，将其医疗行为回归于医疗的本质。

DRGs转变了医保付费模式，它将代替传统的按日付费模式成为医保付费的主要形式，这将对医疗活动的各方（医院、医师、患者）都将带来巨大影响，将从根本上改变现有的医疗环境。